Los médicos no son proveedores de atención médica, son funcionarios de cumplimiento farmacéutico
El médico de atención primaria de hoy en día es un oficial de cumplimiento farmacéutico con un talonario de recetas, un protocolo corporativo a seguir y señores supremos que rastrean cada uno de sus movimientos. Han pasado de curanderos a buscavidas, de profesionales médicos a traficantes de medicamentos, de asesores de confianza a traficantes de drogas glorificados con mejor estacionamiento. Desde los antidepresivos hasta las vacunas, son poco más que traficantes de drogas callejeros.
Cómo su médico de familia se convirtió en agente de control de vacunas y drogas
¿Recuerdas cuando tu médico de cabecera era en realidad tu médico? ¿Ese pintoresco período histórico en el que los médicos hacían juicios médicos independientes en lugar de leer los guiones farmacéuticos? ¿Cuando te veían como un ser humano único en lugar de como una colección de métricas de cumplimiento que necesitaban corrección?
Esos días se han ido.
El médico de atención primaria de hoy es algo completamente diferente: un oficial de cumplimiento farmacéutico con un talonario de recetas, un protocolo corporativo a seguir y señores supremos que rastrean cada uno de sus movimientos. Han pasado de curanderos a buscavidas, de profesionales médicos a traficantes de medicamentos, de asesores de confianza a traficantes de drogas glorificados con mejor estacionamiento.
Hace poco tuve una conversación con un pediatra que expuso la verdad desnuda de la medicina moderna. Me confesó, con una mezcla de resignación e incomodidad, que tenía el "mandato" de administrar el PHQ-9A (cribado de depresión) a todos los adolescentes, y que si obtenían puntuaciones por encima de un cierto umbral, DEBÍA ofrecer un antidepresivo ISRS*.
"¿Qué pasa si el adolescente está pasando por una ruptura o tiene cambios de humor normales de los adolescentes?" —pregunté.
Se encogió de hombros con impotencia. "No importa. Si alcanzan el número en la evaluación, el protocolo dice que tengo que ofrecer medicamentos".
"Pero usted sabe que estas drogas duplican con creces el riesgo de eventos suicidas en los adolescentes", insistí. "La advertencia de caja negra existe por una razón".
Su respuesta me dejó helado: "Si algo le pasaba al adolescente y no seguía el protocolo, si no ofrecía la medicación, podría ser considerado responsable. Tengo las manos atadas".
Y ahí estaba: la analogía perfecta que se escondía a simple vista. Este médico altamente educado con años de formación no tomaba decisiones médicas independientes. Era un traficante de drogas callejero que temía lo que pasaría si no movía suficiente producto para sus señores. El empujador de esquinas teme a los ejecutores de su proveedor; El médico moderno teme la "responsabilidad" y las "violaciones del protocolo". Vocabulario diferente, dinámica idéntica.
La atención primaria se ha transformado de una profesión de curación en una red de distribución farmacéutica con médicos que sirven como máquinas expendedoras glorificadas con batas blancas. Son los traficantes callejeros del complejo médico-industrial, que venden productos con la despiadada eficiencia de un cártel, pero con mejores beneficios fiscales y de marca.
Los paralelismos entre la forma en que los médicos de atención primaria impulsan los medicamentos psiquiátricos y las vacunas son tan perfectos que merecen admiración desde una perspectiva puramente comercial. Es el mismo ajetreo con diferentes empaques: uno viene en forma de píldora, el otro en una aguja, pero el guión es idéntico.
El ajetreo de los ISRS
Dios no lo quiera, usted o un miembro de su familia tiene la mala suerte de programar un chequeo de rutina durante una semana particularmente mala. Entra en esa sala de examen estéril mientras lloras una pérdida, te estresas por el trabajo o simplemente experimentas una de las inevitables malas rachas de la vida, y saldrás con un diagnóstico de "depresión leve a moderada" más rápido de lo que puedes decir "soborno farmacéutico".
En cuestión de minutos, te entregan un cuestionario con preguntas cargadas como: "¿Te sientes mal contigo mismo o porque te has decepcionado a ti mismo o a tu familia o porque eres un fracaso?" (Acabas de ver las fotos de las vacaciones de tu ex en Instagram mientras cenabas helado con tus pantalones de chándal sin lavar, así que ... ¿Es esta una pregunta capciosa?)
Responde con sinceridad, ¡y enhorabuena! Acaba de autodiagnosticarse con "depresión leve a moderada".
¿Te refieres a lo que solíamos llamar triste?
Su médico pasa aproximadamente 90 segundos validando esto con preguntas de sondeo como "¿Y cuánto tiempo se ha sentido así?" antes de alcanzar el talonario de recetas.
"Creo que Lexapro realmente ayudaría a aliviar el nerviosismo", dicen con compasión practicada, ya a la mitad de escribir la receta. "Equilibrará las sustancias químicas de tu cerebro".
Pero es cuando expresas dudas que comienza el verdadero argumento de venta: el miedo. Aquí es donde los médicos se transforman en mercaderes farmacéuticos del miedo: "Sabes, la depresión no tratada puede ser muy grave", advierten ominosamente. Puede empeorar con el tiempo. Puede afectar tus relaciones, tu trabajo, tu vida entera. La depresión es una afección médica grave, de hecho, es la principal causa de discapacidad en todo el mundo".
La implicación flota en el aire como la hoja de una guillotina: si rechazas este medicamento, estarás jugando con tu vida. Incluso pueden sacar la tarjeta de suicidio: "La depresión puede llevar a pensamientos suicidas si no se trata". La ironía cósmica de usar el suicidio como una táctica de miedo para recetar medicamentos con advertencias de recuadro negro sobre el aumento de la ideación suicida parece pasar desapercibida.
Para los adolescentes, las tácticas de miedo están dirigidas a los padres. "No quieres arriesgarte con la salud mental de tu hijo, ¿verdad?", preguntan, haciendo que los padres se sientan como monstruos por cuestionar si la tristeza temporal de su hijo adolescente requiere un medicamento que duplica su riesgo de eventos suicidas.
Esto no es asesoramiento médico. Es una manipulación emocional a través del miedo, la misma táctica utilizada por los vendedores depredadores en todas las industrias. "Más vale prevenir que curar" se convierte en el rechazo general de las preocupaciones legítimas sobre los medicamentos con riesgos profundos y beneficios modestos.
Lo que no mencionan: La teoría del "desequilibrio químico" de la depresión fue completamente desacreditada hace años, uniéndose a la frenología y la sangría en el salón de la vergüenza de la medicina. Los ISRS nunca han demostrado ser clínicamente significativos más allá del placebo.
Cumplir con el evangelismo de su talonario de recetas podría resultar en una disfunción sexual permanente, como en la eternidad, como en el resto de su vida.
La abstinencia puede ser tan brutal y prolongada que los pacientes a menudo la confunden con "prueba de que necesitan la medicación" en lugar de reconocerla como dependencia de drogas.
Y aquí está el remate cósmico: en las 4-6 semanas que tardan estos medicamentos en supuestamente "funcionar", la mayoría de las "depresión" situacionales habrían mejorado naturalmente de todos modos.
¿Cuándo sucede eso?
El médico asiente con aire de suficiencia y piensa: "¡Mira, los medicamentos que receté los arreglaron!" No importa que el tiempo, la resiliencia humana y su propia curación natural hicieran todo el trabajo pesado mientras la medicación estaba lista para el costoso viaje cargado de efectos secundarios.
El ajetreo de las vacunas
Ahora veamos la versión de la vacuna de la misma actuación:
Acude por un problema completamente no relacionado, tal vez un esguince de tobillo o una erupción cutánea. Antes de abordar su preocupación real, su médico menciona casualmente: "Veo que no se ha vacunado contra el covid o la gripe este año".
El encuadre ya es perfecto: estás "atrasado" en algo, lo que implica el incumplimiento de un estándar esperado. Su historial médico ha sido marcado por una deficiencia que necesita corrección, como un automóvil atrasado para un cambio de aceite.
Expresa tus dudas y observa cómo se desarrolla el mismo guión: "Estas vacunas son muy seguras y eficaces. Los efectos secundarios suelen ser solo dolor en el brazo o fatiga leve durante un día". (¿Miocarditis? ¿Interrupciones menstruales? ¿Problemas neurológicos, secuestro completo de mi sistema inmunológico? Esos son tan raros que no vale la pena mencionarlos, aparentemente).
Pregunte sobre la reducción real del riesgo, por ejemplo, cómo la vacuna contra la gripe no es eficaz y no evita que usted contraiga la gripe, y observe cómo cambian incómodamente.
"¿Por qué iba a arriesgarme al síndrome de Guillain-Barré por este doctor? Estoy sano y no le tengo tanto miedo a la gripe. Independientemente del bajo riesgo de complicaciones ... ¿Por qué correr ese riesgo?
Atrévete a preguntarte si una joven de 17 años perfectamente sana que ya se ha recuperado de covid necesita una intervención experimental de ARNm que no evite la transmisión -y que ahora se ha demostrado que en realidad AUMENTA la susceptibilidad a la infección con el tiempo, por no mencionar los riesgos de miocarditis, las interrupciones menstruales y otros efectos secundarios "raros" convenientemente minimizados en el discurso de venta- y observa cómo se transforma su rostro ante tus ojos.
Primero viene el calambre reflexivo de la sonrisa, ese rictus congelado de la autoridad médica que se cuestiona. Luego, los ojos ligeramente abiertos mientras procesan tu herética salida del guión. Finalmente, ese sutil endurecimiento alrededor de la mandíbula a medida que pasan de proveedor de atención médica a oficial de cumplimiento farmacéutico.
Es como ver a alguien alternar entre "médico de barrio amable" y "comisario de cumplimiento de covid" en tiempo real, todo porque tuviste la audacia de sopesar los riesgos frente a los beneficios para tu propio hijo.
Pero independientemente de si están vendiendo píldoras o inyecciones, vemos el mismo argumento de venta cada vez: una clase magistral de propaganda farmacéutica. Exageran drásticamente incluso los beneficios potenciales más microscópicos mientras minimizan, descartan o niegan febrilmente cualquier riesgo con la facilidad practicada de un estafador experimentado. Observe cómo transforman una reducción del riesgo absoluto del 1% en "¡90% de efectividad!" y, al mismo tiempo, degradan los "eventos adversos graves conocidos" a "efectos secundarios extremadamente raros que no vale la pena discutir". Es como si nunca hubieran leído una sola página de la literatura científica real sobre el tema.
Alerta de spoiler: no lo han hecho.
La mayoría no se ha aventurado más allá de los módulos de educación continua financiados por la industria y los comunicados de prensa de las compañías farmacéuticas desde la escuela de medicina. Los artículos de revistas que acumulan polvo en sus bibliotecas mentales son materiales de marketing farmacéutico disfrazados de ciencia, puntos de datos cuidadosamente seleccionados que respaldan el discurso de venta mientras entierran verdades incómodas bajo prestidigitación estadística. Su "experiencia" no es más que puntos de conversación regurgitados del último representante de drogas que les compró el almuerzo.
Su médico ahora reporta a Corporate Masters
La toma de control de la medicina por parte de las empresas no se produjo de la noche a la mañana: se diseñó sistemáticamente, y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) asestó el golpe de gracia a la práctica independiente. Si bien se comercializó como una expansión del "acceso a la atención médica", Obamacare enterró las pequeñas prácticas bajo una avalancha de requisitos regulatorios, mandatos de EHR [Registros Electrónicos de Salud] y costos de cumplimiento que hicieron que la independencia fuera financieramente imposible.
Antes de la ACA, más de la mitad de los médicos eran propietarios de sus consultorios; Hoy, esa cifra se ha desplomado por debajo del 30%. El resto se vio obligado a venderse a los sistemas de salud corporativos, donde su compensación y seguridad laboral ahora dependen de seguir los protocolos, incluidos los patrones de prescripción farmacéutica y los objetivos de vacunación, establecidos por administradores que nunca han tocado un estetoscopio.
Su médico de cabecera no se transformó voluntariamente en un agente de la industria farmacéutica; Se les legisló para que cumplieran, se sacrificó su autonomía médica en el altar de la atención médica corporativizada mientras se mantenía la ilusión de un juicio independiente.
Los profesionales de la salud de atención primaria ahora están siguiendo el protocolo con la obediencia incondicional de un niño de primer grado desesperado por una calcomanía de estrella dorada. Te hace preguntarte cuántos de los que acuden en masa a la medicina de atención primaria fueron esos pequeños seguidores perfectos de las reglas durante toda su vida: los que codificaron por colores sus resaltadores en la escuela de medicina, memorizaron cada algoritmo sin preguntar por qué y pasaron sus años de formación como saltadores de aro profesionales. Los estudiantes sobresalientes que nunca se arriesgaron a la desaprobación de un maestro, nunca se salieron de las líneas, nunca cuestionaron a las figuras de autoridad, incluso cuando esas cifras estaban demostrablemente equivocadas. Aquellos cuya identidad entera se envolvió en seguir instrucciones a la perfección para lograr la próxima credencial, la próxima bata blanca, la próxima validación profesional.
¿Es de extrañar que estas mismas personalidades ahora se aferren a protocolos como las escrituras religiosas, incapaces de ejercer un juicio clínico independiente cuando la compleja situación de un ser humano no encaja perfectamente en su diagrama de flujo laminado? El pensamiento crítico requiere el coraje de hacer preguntas incómodas, una habilidad que se extinguió sistemáticamente en estos prístinos especímenes académicos mucho antes de que escribieran su primera receta
La próxima vez que su médico de atención primaria intente recetarle un ISRS por ser humano o inyectarle el último servicio de suscripción farmacéutica, recuerde: usted no es un paciente, es un cliente al que están tratando de vender.
Su guión puede estar pulido, pero su detector de tonterías no necesita un título médico para funcionar correctamente. Haz las preguntas incómodas que temen responder. Exija datos reales, no puntos de conversación ensayados. Sal si es necesario.
Encuentre a los raros médicos que todavía practican la medicina en lugar del cumplimiento farmacéutico. Y si tu médico parece horrorizado cuando rechazas su última píldora o inyección, sonríe dulcemente y di: "No te preocupes, me aseguraré de que mi historia clínica indique que TÚ no lograste convencerme, no al revés".
Después de todo, el acto más rebelde en la atención médica moderna no es rechazar el tratamiento, sino insistir en el consentimiento informado en un sistema diseñado para eliminarlo. Tu cuerpo, tu mente, tu elección. No se requiere receta médica.
Fuente: Expose news
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